Dependência funcional e fatores associados em idosos corresidentes / Functional dependency and associated factor in elderly living with relatives

Resumo Introdução O envelhecimento populacional traz inúmeros desafios, incluindo o suporte familiar aos idosos com incapacidade funcional. Métodos Foi realizado um estudo transversal, com abordagem analítica, que objetivou estimar a prevalência e os fatores associados à dependência funcional dos idosos corresidentes. O estudo foi do tipo censo, realizado com 191 idosos que moravam com a família e eram assistidos pela Estratégia Saúde da Família. Realizaram-se entrevistas domiciliares, e a avaliação funcional foi feita com o uso do índice de Katz e do índice de Barthel. Resultados Observou-se que 94,2% dos idosos eram independentes para as atividades básicas, e 51,3%, para as atividades instrumentais da vida diária. Em uma avaliação conjunta, 52,3% dos idosos se mostraram independentes em ambas. Na análise bivariada, a dependência funcional se associou a: sexo feminino, ter mais de 80 anos, hospitalizações, doença do coração e depressão. Conclusão Conclui-se que a avaliação da saúde do idoso deve levar em conta diversos fatores, incluindo aqueles ligados aos aspectos familiares e status funcional.

Abstract Introduction Population aging brings many challenges, including family support for the elderly with disabilities. Methods A cross-sectional study with analytical approach, which aimed to estimate the prevalence and factors associated with functional dependence of the elderly living with relatives was performed. The study was the type census, conducted with 191 elderly people who lived with the family and were assisted by the Family Health Strategy. Household interviews were conducted and functional evaluation was made using the Katz Index and the Barthel Index. Results It was observed that 94.2% of the elderly were independent to basic activities and 51.3% independent in instrumental activities of daily living. A joint evaluation, 52.3% of the elderly were independent in both. In the bivariate analysis, the functional dependence was associated with female sex, age higher than 80 years, hospitalizations, heart disease and depression. Conclusion We concluded that the assessment of health of the elderly must take into account many factors, including those related to family issues and functional status.

Ocorrência de úlcera por pressão em pacientes internados em um hospital público de Fortaleza-CE / The occurrence of pressure ulcer in patients admitted to a public hospital in Fortaleza-CE / Incidencia de ulceras por presion en pacientes internados en un hospital publico de Fortaleza-CE

Com este estudo, objetivou-se investigar a ocorrência de úlcera por pressão (UP) em pacientes internados em um hospital público, referência em trauma de Fortaleza-CE. Trata-se de estudo transversal, documental e analítico de natureza quantitativa, realizado no período de 1º a 31 de agosto de 2010, após aprovação pela Comissão de Regulação e Normas Éticas da instituição. Para análise estatística, foi utilizado o teste de qui-quadrado de Pearson, sendo considerado significante o valor de p<0,05. Dos 75 pacientes avaliados, 27 apresentaram UP, resultando numa ocorrência de UP de 36%. A amostra estudada caracterizou-se por um perfil com predomínio de pacientes idosos - 15 (55,5%); do sexo masculino - 16 (59%); 18 (66,7%) foram internados na unidade 16; 20 (74,1%) tiveram como causa de internação patologias referentes ao trauma; 31 (67,4%) eram portadores de úlceras por pressão classificadas como estágio II, com destaque para a região sacral com 18 pacientes (66,7%). Dentre os fatores de risco identificados neste estudo, destacam-se a idade avançada (a partir de 60 anos) e o longo período de internação (a partir de 16 dias). Encontrou-se uma associação altamente significativa (p<0,001) entre o tempo de internação e a presença de UP. Esses resultados demonstraram risco elevado de desenvolver UP na população, sendo, portanto, primordial o investimento na prevenção e atuação multidisciplinar para a redução desse agravo e melhorar a qualidade do cuidado prestado aos pacientes com esse tipo de lesão.

This study aimed at investigating the occurrence of pressure ulcer in patients admitted to a public tertiary referral centre for trauma in Fortaleza. It is a cross-sectional, quantitative, documentary, and analytical study carried out from 01 to 31 August 2010. The study was approved by the institution's Regulations and Ethical Standards Committee. Statistical analysis was performed using Pearson's chi-square test. P-value p<0.05 was considered statistically significant. Of the 75 patients studied, 27, that is, 36% of the patients presented pressure ulcer. The sample profile was characterized by the predominance of elderly patients in which 15 (55.5%) were male and 16 (59%) were female patients; 18 (66.7%) were admitted to the unit 16th; 20 (74.1%) died because of pathologies related to trauma; 31 (67.4%) patients presented stage II pressure ulcers, 18 patients (66.7%) in the sacral region. An advanced age (over 60 years old) and a long hospitalization period (from 16 days) are among the risk factors identified in this study. A highly significant association (p <0.001) between the hospitalization period and the presence of pressure ulcer was observed. These results demonstrated the risk of developing pressure ulcers is high; therefore, investment in prevention as well as a multidisciplinary approach aiming at reducing the condition and improving the quality of care provided to patients with pressure ulcers is essential.

Este studio tuvo como objetivo investigar la aparición de úlceras por presión (UP) en pacientes ingresados en un hospital público, centro de referencia en trauma, en Fortaleza-Ce. Estudio transversal, documental, analítico y cuantitativo llevado a cabo del 1 al 31 agosto de 2010, tras la aprobación del Reglamento y Normas Éticas del hospital. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de chi cuadrado de Pearson. Se consideró estadísticamente significativo cuando p<0,05. De los 75 pacientes estudiados, el 36%, es decir, 27 pacientes, presentaron UP. La muestra se caracterizó por un perfil con predominio de pacientes de edad avanzada:15 (55,5%), del sexo masculino: 16 varones (59%); 18 (66,7%) fueron ingresados en la unidad; la causa de internación de 20 (74,1%) fue de patologías relacionadas con el trauma; 31 (67,4%) pacientes tenían úlceras por presión clasificadas como lesiones en el grado II, especialmente en la región sacro: 18 pacientes (66,7%). Entre los factores de riesgo identificados en este estudio se destacan la edad avanzada (más de 60 años) y el largo período de internación hospitalaria (más de 16 días). Se encontró una asociación bastante significativa (p <0,001) entre el tiempo de internación y la presencia de UP. Estos resultados demuestran que el riesgo de desarrollar úlceras por presión es alto. Para reducirlo y mejorar la calidad de la atención brindada a estos pacientes con UP la inversión en prevención primaria y el enfoque multidisciplinario son fundamentales.

Análise da mortalidade perinatal em Fortaleza CE no ano de 2005 / Analysis of perinatal mortality in fortaleza (ce) – 2005

Os estudos sobre mortalidade infantil e seu componente perinatal proporcionam um conhecimento acerca das condições de saúde das populações. Objetivou-se descrever as principais causas de óbitos no período perinatal e seus determinantes, em Fortaleza CE, no ano de 2005.Trata-se de um estudo descritivo-analítico com base em dados agregados de mortalidade perinatal do Ministério da Saúde. Na análise programa SPSS 16.0, as variáveis foram apresentadas com seus desvios padrão e intervalos de confiança, a um nível de significância de 5 porcento. Para a análise bivariada, usou-se o teste não paramétrico qui quadrado. O coeficiente de mortalidade perinatal foi de 22,3 barra1.000 nascimentos, na Cidade de Fortaleza CE.A análise apontou como principal causa de morte as afecções originadas do período perinatal. Como determinantes, observou-se: baixo peso ao nascer e idade da mãe, em relação às causas de óbitos mais frequentes. Logo, surge a necessidade de avaliar a qualidade do pré-natal e as condições do suporte da rede hospitalar, quanto à assistência ao parto e ao recém-nascido, para se intervir efetivamente nestas causas de morte. Além disso, há necessidade de melhorar a qualidade das informações, para subsidiar adequadamente a elaboração de políticas de saúde.

Studies on infant mortality and its perinatal component provide knowledge of the health conditions of populations. The objective was to describe the main causes of death in the perinatal period and their determinants, in Fortaleza, in the year 2005. This is a descriptive and analytical research based on data collected on perinatal mortality by the Brazilian Ministry of Health. In the analysis SPSS 16.0 program, the variables were presented with their standard deviations and confidence intervals at a significance level of 5porcent. For the bivariate analysis, the non-parametric chisquare test was used. The perinatal mortality rate was 22.3 slash 1,000 births in the city of Fortaleza. The analysis pointed out the infirmities that occur during the perinatal period as the main cause of death. The following determining factors were observed: low birth weight and the mother's age, among the most frequent cause of death. Hence the need to evaluate the quality of prenatal care and conditions of the support of the health care system regarding the assistance to the parturition and to the newborn in order to effectively intervene in these causes of death. Moreover, there is the need to improve the quality of the information so as to properly assist in the development of health policies.

Características e agravos prevalentes da população assistida na fase perinatal: estudo em um hospital terciário do SUS / Characteristics, diseases and injuries of a maternal and child population assisted during the perinatal phase: research performed in a high complexity hospital of the Public Health System / Características y problemas prevalentes en la población atendida en período perinatal: estudio en un hospital terciario del SUS

Com este texto, objetivou-se caracterizar os aspectos sociodemográficos da clientela e determinar o perfil das doenças e dos agravos prevalentes da população materno-infantil assistida na fase perinatal. Este é um estudo quantitativo, de corte transversal, por meio do qual são analisados 421 prontuários do serviço de obstetrícia de um hospital terciário do SUS, situado em Fortaleza-Ceará, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2006. As variáveis estudadas foram as características socioeconômicas, como idade, estado civil, escolaridade e profissão; características obstétricas, como tipo de parto, consulta pré-natal e complicações prevalentes na população da unidade de obstetrícia e neonatologia. Prevaleceram, na população estudada, mulheres de faixa etária entre 20 a 25 anos (30,2%), solteiras (56,8%), dentre as quais 45,7% possuíam o ensino fundamental e 56,9% eram donas de casa - "do lar". Em relação às características obstétricas, 21,3% das usuárias realizaram acima de seis consultas pré-natais e 54,5% dos partos foram do tipo cesárea. A principal complicação materna foi a pré-eclâmpsia (43,4%) e o principal agravo entre os recém nascidos foi a síndrome do desconforto respiratório (64,1%). O perfil de doenças e agravos com a mãe e o bebê são de médio e alto riscos, carecendo de assistência especializada e qualificada; portanto, há necessidade de ampliação de recursos humanos e materiais para atender às necessidades dessa população.

OBJECTIVES: this study aims to characterize the socio demographic aspects of a maternal and child population assisted during the perinatal phase, as well as the diseases and injuries most prevalent in these patients. METHODS: this is a transversal study with a quantitative approach, in which 421 files from the obstetrics service of a public high complexity hospital of Fortaleza, Ceará, were analyzed. It took place between January, 2005 and December, 2006. The following variables were studied: socioeconomic features (age, marital status, education level and profession); obstetric features (type of delivery, prenatal assistance and complications). RESULTS: 30.2% of the patients were 20 to 25 years old, 56.8% were single, 45.7% had elementary school level and 56.9% were housewives. Regarding obstetrics features, 21.3% of the patients had had at least 6 prenatal appointments and 54.5% of the deliveries were cesarean type. The main maternal complication was preeclampsia (43.4%) and the main injury among newborns was the respiratory distress syndrome (64.1%). CONCLUSIONS: Diseases and injuries among mothers and babies are of medium and high risk and lack qualified assistance. It is essential to enhance human and material resources to meet the needs of this population.

Caracterizar los aspectos sociodemográficos de la clientela y determinar el perfil de las enfermedades y de los problemas prevalentes en la población materno-infantil atendida en el período perinatal. Estudio cuantitativo, de corte transversal, que analiza 421 prontuarios del servicio de obstetricia de un hospital terciario del SUS de Fortaleza-Ceará, entre enero de 2005 y diciembre de 2006. Las variables estudiadas fueron características socioeconómicas tales como edad, estado civil, escolaridad y profesión; características obstétricas como tipo de parto, consulta prenatal y complicaciones prevalentes en la población de la unidad de obstetricia y neonatología. En la población estudiada prevalecieron las mujeres entre 20 y 25 años (30,2%), solteras (56,8%), 45,7% con estudios básicos y 56,9% amas de casa. Con relación a las características obstétricas 21,3% de las usuarias realizaron más de 6 consultas prenatales y 54,5% de los partos por cesárea. La complicación materna principal fue la preeclampsia (43,4%) y el problema principal entre los recién nacidos era el síndrome de molestia respiratoria (64,1%). El perfil de las enfermedades y problemas con las madres y los bebés es de mediano y alto riesgo, no hay atención especializada ni cualificada; por lo tanto, deben ampliarse los recursos humanos y materiales para atender a las necesidades de esta población.

Determinantes geográficos e socioeconômicos de mortalidade prematura no estado do Ceará / Geographical and socioeconomic determinants of early mortality in the state of Ceará

Tendo em vista o problema relativo a subnotificação existente no Brasil, no Nordeste e, especificamente no Ceará, esta pesquisa propõe o uso de estimativas sobre a mortalidade prematura a fim de disponibilizar informações mais próximas da realidade e, conseqüentemente, auxiliar o gestor de saúde em suas tomadas de decisões políticas. A partir dos resultados apresentados neste estudo, espera-se que mais intensamente sejam definidas políticas públicas de saúde, voltadas para o controle de doenças infecciosas e parasitárias em crianças menores de cinco anos de idade (DIP<5) e reduzir a mortalidade prematura no Estado do Ceará. São usados os micro-dados em CD-ROM da amostra do Censo Demográfico de 2000 do IBGE. Esta amostra é composta por 10 por cento dos domicílios dos municípios com mais de 15 mil habitantes e 20 por cento dos demais municípios com menos de 15 mil habitantes. Oito indicadores na avaliação da mortalidade prematura no Estado do Ceará: cinco indicadores e saúde e três socioeconômicos. Os indicadores de saúde são: Mortalidade prematura medida através da Razão da Mortalidade (RM); Fertilidade Atual (FECATUAL); Mortalidade proporcional por causas mal definidas (DMD)-acumuladas do qüinqüênio 1996 a2000; Mortalidade proporcional por Doenças Infecciosas e Parasitárias em crianças menores de cinco anos de idade (DIP<5) acumulado no qüinqüênio de 1996 a 2000. Os indicadores socioeconômicos usados são: Proporção da população beneficiada por coleta de lixo domiciliar (Lixo); Proporção de pessoas de 10 anos e mais com menos de quatro anos de estudo considerada Analfabeta funcional (ANAFUNC) e Proporção de pessoas de 10 anos e mais sem rendimento ou com rendimento nominal mensal até um salário mínimo (RENDA) ...